ภาพรวมระบบประสาทอัตโนมัติ

ระบบประสาทอัตโนมัติ (Autonomic Nervous System; ANS) เป็นระบบที่ควบคุมการทำงานพื้นฐานของร่างกายโดยที่เราไม่ต้องสั่ง เช่น การเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต การย่อยอาหาร เหงื่อ และการไหลเวียนเลือดไปยังอวัยวะต่าง ๆ

ANS แบ่งออกเป็นสองระบบที่ทำงานควบคู่กัน ได้แก่ ระบบพาราซิมพาเทติก (parasympathetic) ซึ่งเกี่ยวข้องกับโหมดพัก–ฟื้นตัว และระบบซิมพาเทติก (sympathetic) ซึ่งเกี่ยวข้องกับโหมดเร่ง–ตอบสนองต่อความเครียด

การตรวจ HRV และการทดสอบ Autonomic Function Test ช่วยให้เราเห็นสมดุลของสองระบบนี้ได้อย่างเป็นรูปธรรมมากขึ้น

ภาพตัวอย่างการทำงานร่วมกันของระบบซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกในอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ หลอดเลือด ระบบย่อยอาหาร และรูม่านตา

• การตรวจเจ็บไหม?
  ส่วนมากไม่เจ็บ เป็นการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความดันเลือด และการเปลี่ยนท่าทาง
• ใช้เวลานานเท่าไร?
  ปกติใช้เวลาตรวจประมาณ 2–3 ชั่วโมง รวมเวลาพักระหว่างการทดสอบ
• ตรวจแล้วต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่?
  โดยทั่วไปสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียว

รายการอ้างอิงตัวอย่างของงานวิจัยที่ใช้ Autonomic Function Test, Ewing’s battery และการวิเคราะห์ HRV ในผู้ป่วยกลุ่มต่าง ๆ

1. Amir, B., Lanciano, S., Rubinshtein, R., & Nussinovitch, U. (2024). Autonomic responses in young females with typical vasovagal syncope. Internal and Emergency Medicine, 19, 1345–1351. https://doi.org/10.1007/s11739-024-03622-7
2. Sztajzel, J. (2004). Heart rate variability: A noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous system. Swiss medical weekly. https://doi.org/10.4414/smw.2004.10321
3. Stein, P., Bosner, M., Kleiger, R., & Conger, B. M. (1994). Heart rate variability: A measure of cardiac autonomic tone. American heart journal. https://doi.org/10.1016/0002-8703(94)90059-0
4. Forte, G., Favieri, F., & Casagrande, M. (2019). Heart rate variability and cognitive function: A systematic review. Frontiers in Neuroscience. https://doi.org/10.3389/fnins.2019.00710
5. Catai, A., Pastre, C. M., Godoy, M., Silva, E., Takahashi, A., & Vanderlei, L. (2020). Heart rate variability: Are you using it properly? Standardisation checklist of procedures. Brazilian journal of physical therapy. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2019.02.006
6. Draghici, A. E. & Taylor, J. A. (2016). The physiological basis and measurement of heart rate variability in humans. Journal of Physiological Anthropology. https://doi.org/10.1186/s40101-016-0113-7
7. Hayano, J. & Yuda, E. (2019). Pitfalls of assessment of autonomic function by heart rate variability. Journal of Physiological Anthropology. https://doi.org/10.1186/s40101-016-0113-7
8. Tian, G., Xiong, L., Leung, H., Soo, Y., Leung, T., & Wong, L. (2019). Reduced heart rate variability in mild-moderate ischemic stroke. Journal of Clinical Neuroscience. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2019.03.003
9. Gregoire, J., Gilon, C., Carlier, S., & Bersini, H. (2023). Autonomic nervous system assessment using heart rate variability. Acta Cardiologica. https://doi.org/10.1080/00015385.2023.2177371
10. (2023). Heart rate variability as a translational dynamic biomarker of altered autonomic function in health and psychiatric disease. Biomedicines. https://doi.org/10.3390/biomedicines11061591
11. Dhumad, M. M., Hamdan, F. B., Khudhair, M., & Al-Matubsi, H. (2021). Correlation of staging and risk factors with cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type ii diabetes mellitus. Scientific Reports. https://doi.org/10.1038/s41598-021-80962-w
12. Bellavere, F., Ragazzi, E., Chilelli, N., Lapolla, A., & Bax, G. (2018). Autonomic testing: Which value for each cardiovascular test? An observational study. Acta Diabetologica. https://doi.org/10.1007/s00592-018-1215-y
13. Struhal, W., Mahringer, C., & Lahrmann, H. (2018). Heart rate spectra confirm the presence of autonomic dysfunction in dementia patients. Journal of Alzheimer's Disease.
14. Ewing, D., Martyn, C., Young, R, & Clarke, B. (1985). The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes. Diabetes Care. https://doi.org/10.2337/diacare.8.5.491
15. Gerritsen, J., Dekker, J., Tenvoorde, B. J., Kostense, P., Heine, R., Bouter, L., Heethaar, R, & Stehouwer, C. (2001). Impaired autonomic function is associated with increased mortality, Especially in subjects with diabetes, Hypertension, Or a history of cardiovascular disease: The hoorn study. Diabetes care. https://doi.org/10.2337/diacare.24.10.1793
16. Zygmunt, A & Stańczyk, J. (2010). Methods of evaluation of autonomic nervous system function. Archives of Medical Science : AMS. https://doi.org/10.5114/aoms.2010.13500
17. Hayano, J & Yuda, E. (2019). Pitfalls of assessment of autonomic function by heart rate variability. Journal of Physiological Anthropology. https://doi.org/10.1186/s40101-019-0193-2
18. Allan, L., Ballard, C., Allen, J., Murray, A., Davidson, A., McKeith, I, & Kenny, R. (2006). Autonomic dysfunction in dementia. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. https://doi.org/10.1136/jnnp.2006.102343
19. Aydemir, M., Yazısız, V., Başarıcı, I., Avcı, A., Erbasan, F., Belgi, A, & Terzioğlu, E. (2010). Cardiac autonomic profile in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. Lupus. https://doi.org/10.1177/0961203309351540
20. Ziegler, D., Laude, D., Akila, F, & Elghozi, J. (2001). Time- and frequency-domain estimation of early diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. Clinical Autonomic Research. https://doi.org/10.1007/bf02292769
21. Ghiasi, S., Greco, A., Barbieri, R., Scilingo, E, & Valenza, G. (2020). Assessing autonomic function from electrodermal activity and heart rate variability during cold-pressor test and emotional challenge. Scientific Reports. https://doi.org/10.1038/s41598-020-62225-2
22. Cheshire, W., Freeman, R., Gibbons, C., Cortelli, P., Wenning, G., Hilz, M., Spies, J., Lipp, A., Sandroni, P., Wada, N., Mano, A., Kim, H. A., Kimpinski, K., Iodice, V., Idiaquez, J., Thaisetthawatkul, P., Coon, E., Low, P, & Singer, W. (2020). Normative values for cardiovascular autonomic function tests: Consensus statement on the recommendations of the american academy of neurology, The american autonomic society, And the international federation of clinical neurophysiology. Clinical Neurophysiology. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2020.11.024